三多公棚2019年秋赛热身赛指定赛报名表 | ||||||||||||||
鸽主姓名: | 参赛名称: | |||||||||||||
所属地区: | 联系电话: | |||||||||||||
足环号码: | 友谊赛 | 十取一 | 一把抓 | 聚宝盆 | ||||||||||
100 | 200 | 300 | 100 | 200 | 300 | 100 | 200 | |||||||
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
13 | ||||||||||||||
14 | ||||||||||||||
15 | ||||||||||||||
16 | ||||||||||||||
17 | ||||||||||||||
18 | ||||||||||||||
19 | ||||||||||||||
20 | ||||||||||||||
(贴小票处) | 合计: | |||||||||||||
汇款帐号如下 (其他账号皆不认可) | ||||||||||||||
收款人姓名:朱勼霖 | ||||||||||||||
收款人电话:18990509893 | ||||||||||||||
工 行:6222082307000476576 | ||||||||||||||
建 行:6236683640000154105 | ||||||||||||||
农 行:6228480519436757578 | ||||||||||||||
中 行:6217903100016445447 | ||||||||||||||
信用社:6210990966000000102 | ||||||||||||||
电话:0813-5920986 | ||||||||||||||
电子邮箱:121522430@qq.com | ||||||||||||||
***本人已认真阅读你公棚规程,自愿选定以上参赛项目,并再勾(√)选后生效*** |